广东广州：就医信用无感支付覆盖全市11区

“上班途中接到老师通知，说小孩发烧到40℃，我赶紧请假去学校带他来看医生。还好我事先开通了医保就医信用无感支付，节省了排队缴费、报销的时间，不然差点赶不上今天开药。”张女士说：“关键时刻就医信用无感支付真的帮上了大忙！”

近日，广州市医保局与广州医科大学附属第一医院及广州医科大学附属第二医院配合，举办就医信用无感支付的应用宣传推广活动，吸引了不少市民前来咨询了解。

就医信用无感支付是广州市医保部门聚焦参保人就医报销、缴费排队时间长问题，以全面提升群众就医便捷度为目标推出的一项便民举措，实现就医医保“秒报销”、个人缴费免排队的新体验，让就医报销结算驶入快车道。

这一项目源自广州市十六届人大三次会议上，由人大代表投票选出的2023年广州市十件民生实事之一：方便群众就医结算，扩大就医信用无感支付“先看病后付费”项目。

目前，广州已有超60家三级医保定点医院上线该项目，覆盖全市11个区，且上线范围在持续拓展中。

诊疗过程中患者可无感支付

就医信用无感支付服务是广州市医保部门为贯彻落实进一步推动医保服务高效便民要求，加快推进广州市“互联网+”医疗服务模式发展，着眼更好解决参保群众急难愁盼问题，联合中国银联广东分公司、医保服务协议银行及医保定点医疗机构共同推出的便民服务项目。

就医信用无感支付充分运用新模式、新技术，对医保参保人就医付费模式及流程的再造创新开通参保人就医缴费“ETC”高速通道，实现排队缴费“零等候”、就医缴费“零操作”，免除所有就医排队缴费环节，切实改善参保人就医体验，满足参保人多元化支付形式需求。

广州市医保参保患者签约开通就医信用无感支付后，自动扣费，整个诊疗过程中，患者无需额外进行任何付费动作，真正实现就医过程的“无感”支付。

广医二院就医病人较多，候诊、缴费、取药都排起了长龙。张女士开通了就医信用无感支付服务，并绑定了其儿子的信息为其开通了“亲情付”，所以这次她带儿子就医无需排队或自己操作医保报销、缴费，直接取药回家，实现了就医结算高速通过。

“诊间两结算三电子”，即医生问诊结束并开具处方后，医生会再次询问患者本次结算是否采用就医信用无感支付结算，患者同意后，系统就自动完成医保统筹报销结算、个人自负缴费结算；同时，张女士即刻收到电子医疗处方、电子医保结算单、电子医疗发票等通知信息，本次就诊的总金额、统筹报销金额和自付金额分项列出，一目了然，她带着儿子直接到药房取药。“还好我开通了就医信用无感支付服务，也建议大家事先开通，必要时能帮上大忙。”张女士说。“不仅节省了排队缴费的时间，也极大缓解了我的焦虑，就医过程省心多了。”

提高服务效率 彰显服务温度

那具体应如何开通就医信用无感支付服务？

记者了解到，广州市医保参保人通过银联云闪付App、“广州医保”微信公众号、各上线医疗机构公众号等渠道签约开通就医信用无感支付便民服务后（一次签约，全市通用），在挂号时或就诊前选择该服务，医生开具处方后，就医信用无感支付系统即自动报销结算。

另外，广医二院引入了以医疗场景知识底座为核心，结合大语言模型，通过“智能人”自助机实现拟人化交互方式的便捷就医服务站，可面对面为就医群众提供就医信用无感支付业务咨询、签约及医保政策咨询等全方位医疗业务咨询一站式服务。

“智能人”自助机放置在医院门诊大厅、候诊区等区域，患者可以采用语音对话方式与“智能人”交流，咨询就医无感支付业务以及医保政策问题。例如患者说出“立即签约”，“智能人”将引导辅助其签约，同时，设备采用身份证读取信息代替手工输入，大大提高了签约效率。

广医二院医保办主任詹俊琳表示，就医信用无感支付优化了就医流程，对患者而言，免除了排队或手机操作缴费环节，看似只是一个小细节，却能让患者少很多烦心事。对医院而言，改善就医环境、提升医疗服务质量的同时，也有利于提高医院的管理效率。

另外无感支付的“亲情付”功能对“一老一小”人群非常友好，医保参保人签约开通服务后，可绑定本人父母、配偶、子女信息，开通“亲情付”，以后家人就医时，诊间即可按就医人医保统筹待遇实时报销，就医人自负费用通过主绑人的医保个人账户或银行借记卡、信用卡等账户支付，非常方便，很多患者反馈，这个设计真的很暖心。

广州市医保中心相关负责人在讲解时表示，医生开处方时，如患者临时提出本次结算不采用无感支付，医生即可为其取消，患者采用原窗口缴费方式结算；如患者使用无感支付结算后部分检查等不想做了，要求医院退费，医院设有专窗办理，其已支付的金额可以原路返还至患者原缴费的账户中，参保人不用担心。

据悉，无感支付充分应用大数据管理，以银联云闪付APP为入口，综合运用基于参保人医保电子凭证实人实名认证能力、依托参保人在广东银联（银行）系统中的征信系统信息及存款额度信息、结合国家医疗保障信息平台的核心结算功能信息、统筹核定就医参保人在医保报销后的付费能力及信用，确定了医保端应用、银联端应用、医院端应用、银行端授信及支付应用的“医保+银联+医院+银行”合作新模式。