四川：探索“信用就医”“一次挂号管三天”等模式

近日，四川省人民政府办公厅印发了《四川省建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案》（以下简称“方案”），涉及各市（州）人民政府，以及省卫健委、省发改委、省人社厅、省经信厅、省数据局、省中医药局、省疾控局等单位。

方案要求到2025年，医疗卫生服务体系更加健全、优质资源更加丰富、区域布局更加均衡、中西医发展更加协同、防治结合更加紧密，医疗卫生服务可及性、公平性和便利性显著提升。到2035年，形成与群众健康需求相匹配的体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系，居民主要健康指标保持优于全国平均水平。

医疗卫生能力现代化行动 “升级”临床重点专科

方案提出，要提高公共卫生专业服务能力，争创国家区域公共卫生中心，布局建设省区域公共卫生中心。健全公共卫生医师制度，完善公共卫生机构人员配备标准。加强疾控中心能力建设，探索建立疾控重点学科、重点实验室体系；筑牢基层医疗卫生服务网底。配齐中心乡镇卫生院适宜设施设备，推进服务能力标准化建设。按照二级综合医院标准建设一批县域医疗卫生次中心，规范发展社区医院。强化常见病多发病诊治、公共卫生、急诊急救、儿科、健康管理、中医药等服务，增强乡镇卫生院二级及以下常规手术等医疗服务能力；强化市县医院区域引领作用。加强市级医院临床重点专科和专病中心建设，支持县级医院建设肿瘤防治、慢性病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等“临床服务五大中心”，以及胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等“急诊急救五大中心”。到2025年，力争新建70个国家级、300个省级、500个市级、1000个县级临床重点专科。支持阿坝州、甘孜州、凉山州布局建设区域医疗副中心；推进医学医疗中心建设。到2025年，高标准建设国家区域医疗中心，规划设置3个省医学中心、50个省区域医疗中心。

医疗卫生体系整合化行动

方案中提出，要做实家庭医生签约服务。鼓励二、三级医院专科医生（含中医类别）加入家庭医生队伍，完善签约服务筹资机制，有条件的地区可探索将签约居民的医保门诊统筹基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队。落实签约居民在就医、转诊、用药、医保等方面的差异化政策；加强防治结合，公立医疗机构应设置或明确承担公共卫生工作的科室；促进医养协同发展。合理规划布局医养服务网络，完善医养服务标准规范，加强老年医院、康复医院、护理院等建设；推进中西医协同发展。加强中医药（含民族医药）防病治病、中药制剂、人才培养、科研创新等能力建设。

医疗卫生服务优质化行动 探索“一次挂号管三天”模式

在优化医疗卫生服务方面，方案提出支持高等学校、科研院所、医疗卫生机构、医药企业开展医药科技协同创新，发展组学技术、干细胞与再生医学、新型疫苗、生物治疗、精准医学等医学前沿技术和“卡脖子”关键技术，加强核医学装备、创新医疗器械和智能健康装备等研发。

同时，提升就医体验感。二级以上医疗机构结合实际建立门诊和入出院“一站式”服务中心，全面推行预约诊疗、移动支付、床旁结算、检查检验一站式预约及结果推送、药物配送等便捷化服务。以市（州）为单位推进医疗机构检查检验结果、医学影像资料等共享互认，探索“信用就医”“一次挂号管三天”等模式。加强互联网医院建设，优化远程诊疗服务。规范拓展日间医疗服务。优化跨省异地就医直接结算服务。加快推进医疗机构适老化改造。